西布曲明的危害及副作用分别是什么(西布曲明的危害及副作用分别是什么意思)
最近郭美美又摊上事情了，生产和销售添加违禁成分的减肥药。
按理说，W君这边是军事内容，是不应该掺合社会性新闻和明星八卦的。但是成分不是“曲布西明”吗？这就又有的聊了。
这件事的确和军事是有那么一点点关系的。起底下西布曲明吧。
如果从医药的发展史上来说，人类在用药方面首先是一个经验探索的过程，简单的说就是在生了某种病后吃什么东西可以缓解或者治愈症状。这个行为按照现在的观点来看就是巫医的方式了。
如果在巫医的基础上考虑了所吃的东西对人体的危害和弊端，审视一下“是药三分毒”的理念就进化到了“传统医学”的范畴。
再进化一些的话，做一些双盲实验，来验证一下药物的真实有效成分、副作用、理化指标，就进入到了“现代医学”的范畴。
总的来说，人类在药物的使用上，往往还是采取着“两害相权取其轻”的观点来用药的。
但在另外一个医药学领域往往会彻底地打破“两害相权取其轻”的底线，这就是一些军用药品。
久而久之，这种突破底线的事情给人带来了一个特别直观的感受——“老军医用药猛，治病快”。相信读到这里，就已经有不少读者回想到自己特别相信老军医的事情吧？
那么问题来了，为什么一些军用的药品要突破基本的用药底线呢？原因是在战场上厮杀拼命，这时候活下来才是最基本的要求，而其他的副作用都是可以舍弃的“轻”。
历史上应用最广泛的老军医药物叫做劳丹努（Laudanum）。
Laudanum
如果英语还过得去的话，看上面劳丹努瓶子上还加注了一行小字Poison（毒药）。这个东西的制作方法也很有当时的特色，将罂粟或鸦片泡在白兰地里面蒸馏。所以这种东西也叫做“鸦片酊”。在19世纪初期，这是一种止痛药和镇咳药。
美国南北战争期间，鸦片作为南北双方的重要军用物资，其主要的用途就是为了制作劳丹努。南北双方的很大一部分士兵都会在军官的授意下怀揣劳丹努在开战的时候喝上那么一口。哇哇大喊地向前冲锋，据说喝了这个子弹打在身上不疼。
在R星的游戏荒野大镖客中，有一种神奇补剂，它的瓶子就是按照当时的劳丹努来制作的，至于在游戏中的效果嘛……玩过游戏的基本都知道吧。
也正因为一些药物可以帮助指挥官获得战争的胜利，这些东西也就纳入了军用药物的研究范畴。
而今天要说的西布曲明，其实最早其实也是作为军用药物来开发的。这东西的化学名称叫做“(±)N-(1-(1-(4-氯苯基)环丁基)-3-甲基丁基)-N,N-二甲胺”，是在当时研究另外一种军用兴奋剂“安非他命”的研发过程中的副产品。主要的药理作用是作用于中枢神经，降低肾上腺素的作用，简单地说就是一种兴奋剂。同时西布曲明还会影响五色胺和多巴胺的活性使人获得饱腹感。这东西可比传统的甲基苯丙胺（冰毒、甲基安非他命，当时二战的军用神药）要高效得多了。于是一下子就进入了军医的视角。
1968年到1975年之间吗，美国和英国都希望将西布曲明（当时还不叫这个名字，西布曲明只是药物的商品名）作为一种军用兴奋剂。但是经过真正的实验得出结论，大量服用西布曲明会导致血压和心率大幅度提高，长期服用会让人大概率患心血管疾病。美国和英国研究了之后，连老军医都不敢用了。
到了1988年这个东西被民间医药厂Boots继续开发和命名，这也是“Sibutramin（西布曲明）”的名字的由来了。用作医生监管下的处方减肥药。当然了原始的Sibutramin中西布曲明的含量并不高，而起是去毒性的盐酸西布曲明。并且这种药物是这样用的：
“在医生处方下，配合饮食控制及运动，该药可作为控制过胖的辅助治疗，但不宜服用超过一年，停药后体重可能再增加。口服给药时，初时每日早上服10毫克。如服用4星期后体重减轻不理想，剂量可加至每日15毫克，如再过4星期体重减轻仍不理想，应停止服用该药。”
即便是这样西布曲明还是在2010年被作为禁药被管制了。具体危害和潜在问题不用说，直接看图表：
这是跟踪长期服用西布曲明的表格，红线是服用西布曲明人群的死亡率，而黑线是包括车祸、自杀、他杀以及任何其他疾病和意外事件的死亡率。时间跨度是5年。简单地说就是你即便是按照处方长期按处方吃西布曲明，你的5年内死亡率也得比其他不吃这种药物的人高了1.8%。
相信看到这里，大家知道军用药有多可怕了吗？更何况，这种西布曲明药连老军医都不敢用。